BROJNE slavne osobe posljednjih godina koriste suplemente NAD koji navodno usporavaju starenje i ublažavaju bolesti povezane sa starenjem.

Među poznatijima koji koriste NAD suplemente ili tretmane kao dio svoje wellness rutine posebno se ističu kanadski pjevač Justin Bieber, kontroverzni desničarski podcaster i komičar Joe Rogan, glumica i osnivačica alternativnog wellness brenda Gwyneth Paltrow, jedan od pionira biohakiranja Dave Asprey, fitness stručnjak i biohaker Ben Greenfield te glumica i autorica Suzanne Somers.

Svi oni, ali i brojni drugi, javno su rekli da su isprobali NAD tretmane u različitim oblicima, bilo kroz infuzije ili oralne suplemente, te da ih smatraju važnim dijelom svojih režima za održavanje zdravlja i vitalnosti.

Primjerice, Justin Bieber je izjavio da mu "NAD+ pomaže u ispiranju nekih toksina iz tijela", a time i u liječenju kroničnih bolova te održavanju mentalnog zdravlja nakon liječenja od ovisnosti o drogama. "Osjećam se bolje!" poručio je.

Budući da nam iskustva i zdrav razum govore da po pitanju zdravlja ne treba vjerovati subjektivnim dojmovima raznih selebritija, posebno ne nekih od gore navedenih, pokušat ćemo sumirati što o NAD suplementima govori znanost.

Što je NAD?

NAD ili nikotinamid adenin dinukleotid je koenzim prisutan u svim živim stanicama. To je molekula koja igra ključnu ulogu u staničnom metabolizmu, posebno u procesima kao što su proizvodnja energije i popravak DNA. NAD je esencijalan za pretvaranje nutrijenata iz hrane u energiju kroz proces poznat kao stanično disanje.

U staničnom metabolizmu uključen je u redoks-reakcije, u kojima prenosi elektrone iz jedne reakcije u drugu pa se nalazi u dva oblika: NAD+ (oksidirani oblik) i NADH (reducirani oblik). NAD+ je posebno važan jer sudjeluje u brojnim enzimskim reakcijama koje pomažu u održavanju osnovnih staničnih funkcija.

Također, NAD+ aktivira sirtuine, skupinu proteina povezanu s regulacijom starenja, upala i stanične otpornosti na stres.

Razine oblika NAD+ opadaju sa starenjem

Budući da razine oblika NAD+ opadaju s godinama, znanstvenici su počeli istraživati kako njegova ili suplementacija njegovih prekursora može pomoći u očuvanju zdravlja i usporavanju starenja.

Prekursori su spojevi koji se u tijelu pretvaraju u aktivni oblik tvari, a u slučaju NAD-a + to su najčešće nikotinamid ribozid (NR) i nikotinamid mononukleotid (NMN), koje tijelo koristi za povećanje razina oblika NAD+.

Postoje i neki suplementi poput kvercetina i resveratrola, koji nisu izravni prekursori NAD-a +, ali mogu povećati njegove razine, primjerice blokiranjem njihove razgradnje.

Iako razine oblika NAD+ i NADH kod većine ljudi opadaju u ostarjelim tkivima, posebno u mozgu, skeletnim mišićima i plazmi, u plazmi stogodišnjaka nisu pronađene smanjene razine u usporedbi s mladima.

Koliko je NAD znanstveno potvrđen?

Brojna istraživanja na životinjama pokazala su da povećanje razina oblika NAD+ može poboljšati zdravlje, produžiti životni vijek i poboljšati funkcije na koje utječe starenje, kao što su kognitivne funkcije i metabolizam.

Dokazi iz studija na ljudima još uvijek su ograničeni iako postoje neki ohrabrujući rezultati iz manjih kliničkih ispitivanja. Oni su pokazali određena poboljšanja u metaboličkim funkcijama i povećanu otpornost na oštećenja DNA kod ljudi koji su uzimali NAD+ suplemente.

Primjerice, jedna metaanaliza više studija, objavljena u časopisu American Journal of Physiology, pokazala je da se suplementi za NAD dobro podnose te da imaju neke pozitivne rezultate, kao što su smanjenje anksioznosti te povećanje inzulinske signalizacije i osjetljivosti mišića na inzulin.

Već duže na tržištu

Klinička nutricionistica Darija Vranešić Bender, direktorica tvrtke Vitaminoteka, kaže da je uravnotežena prehrana bogata biljnim izvorima temelj očuvanja zdravlja i dugovječnosti.

"Dodaci prehrani kao što je NAD+ vjerojatno mogu biti korisni kada se primjenjuju u preventivne svrhe i potencijalno mogu imati utjecaj na dugovječnost, međutim, broj kliničkih istraživanja na ljudima relativno je malen iako se ta molekula nalazi na tržištu već više od 20 godina", tumači.

Studija ipak ima sve više 

Interes za primjenom ove molekule seže na kraj 20. stoljeća, u vrijeme ushita znanstvenika antioksidansima i zaštitom stanica od oksidativnog stresa radi zaštite od bolesti i produljenja života.

Vranešić Bender kaže da su se već tada na tržištu pojavili pripravci poput NAD-a + i resveratrola, koji danas doživljavaju "revival". "Budući da se broj istraživanja tijekom vremena povećao, danas možemo preciznije govoriti o djelovanju spomenutih molekula", ističe Vranešić Bender. 

"Studije na animalnim te in vitro modelima pokazale su da povećanje razina NAD-a + može poboljšati stanične funkcije, smanjiti upale, poboljšati funkcije mitohondrija i produžiti životni vijek. Studije na ljudima su malobrojne, no neke su pokazale povoljna djelovanja na inzulinsku rezistenciju, kognitivne sposobnosti te kvalitetu sna, umor i iscrpljenost. Nadalje, postoje istraživanja koja su pokazala pozitivan utjecaj na sastav bakterija u probavi i na telomere koje ukazuju na dužinu života. Ipak, nisu svi rezultati pokazali željene učinke, većina studija na ljudima provedena je na malim uzorcima i bile su kratkotrajne, što otežava donošenje konačnih zaključaka", dodaje.

Može li se NAD nabaviti bez recepta?

NAD+ i njegovi prekursori, kao što su NR i NMN, dostupni su bez recepta kao dodaci hrani. Suplemente za NAD+ proizvode brojne tvrtke, uključujući neke poznate.

Cijene se mogu značajno razlikovati ovisno o brendu, dozi i obliku suplementa. Primjerice, mjesečna doza NR-a može koštati 50-ak eura, dok cijene za NAD+ infuzije, koje se ponekad koriste u luksuznim wellness centrima, mogu biti mnogo više.

U hrvatskim ljekarnama mjesečna količina kapsula sličnog suplementa košta 50-ak eura.

Mogu li suplementi imati nuspojave?

Većina ljudi dobro podnosi NAD+ i njegove prekursore, no neki mogu osjetiti nuspojave poput mučnine, glavobolje, umora ili probavnih smetnji. Osim toga, treba imati na umu da dugoročne nuspojave još uvijek nisu u potpunosti istražene jer su kliničke studije na ljudima novijeg datuma.

Osobe koje razmišljaju o uzimanju NAD+ suplemenata trebale bi se konzultirati s liječnikom.

Kombinacija prehrane i suplemenata

Vranešić Bender kaže da se analogno nekim drugim razmatranjima učinaka suplemenata čini da sinergijska primjena kombinacija tvari koje štite stanice putem više različitih mehanizama ima više smisla od intervencija izoliranim monosupstancama u vrlo visokim dozama.

"Stoga se vjerojatno više nade može polagati u kombinacije vitamina B kompleksa, resveratrola, magnezija, fermentirane hrane, kvercetina i drugih flavonoida, karotenoida, koenzima Q10, kurkumina, triptofana i brojnih drugih komponenti. Nadalje, svakodnevna konzumacija hrane koja je bogata tim uglavnom biljnim spojevima dugoročno i kumulativno doprinosi zdravlju i dugovječnosti. Dodaci prehrani često mogu biti od koristi, ali se kod primjene ovakvih pripravaka, namijenjenih dugovječnosti, postavljaju brojna pitanja poput preporučenih doza i trajanja primjene, praćenja ishoda i odabira parametara koje želimo pratiti kako bismo ocijenili djelotvornost. Pretklinički dokazi su ohrabrujući, no kako ih primijeniti u ljudi, to ćemo tek vidjeti", zaključuje Vranešić Bender.