Procjenjuje se da najmanje trećina osoba starijih od 50 godina svakodnevno osjeća nelagodu zbog osteoartritisa, stanja koje može ozbiljno ograničiti svakodnevni život. Mnogi ne shvaćaju da uzrok nije samo genetika ili neizbježno starenje, već da čimbenici poput lošeg držanja i nepravilnog vježbanja mogu tiho ubrzati napredovanje bolesti. Vodeća reumatologinja dr. Cruz Fernández-Espartero objašnjava koji nas životni čimbenici izlažu najvećem riziku, piše Hello!.
Prema liječnici, pet je čestih pogrešaka koje možda činimo. To su loša prehrana bogata šećerima i trans mastima koja potiče upale, kronični stres koji remeti hormone i pojačava bol, neodgovarajuća obuća koja mijenja biomehaniku hoda te loš san koji ometa oporavak zglobnog tkiva. Uz to, naporni poslovi ili kućanski zadaci mogu uzrokovati neprimjetna mikro-oštećenja zglobova.
Sjedilački život kao tihi neprijatelj zglobova
Jedan od ključnih faktora koji se ne smije zanemariti je kako nedostatak kretanja utječe na napredovanje osteoartritisa.
"Sjedilački način života izravno ubrzava propadanje zglobne hrskavice", objašnjava dr. Fernández-Espartero. "Naime, hrskavica ovisi o kretanju kako bi upila hranjive tvari iz zglobne tekućine. Manjak aktivnosti ujedno slabi i mišiće koji štite naše zglobove. S vremenom to značajno povećava rizik od nestabilnosti zglobova, jače boli i ubrzanog trošenja."
Važnost održavanja tjelesne težine
Prekomjerna tjelesna težina izravno ugrožava zglobove najpodložnije osteoartritisu, poput koljena i kukova.
"Prekomjerna tjelesna težina značajno pojačava mehaničko opterećenje zglobova koji nose našu masu, poput kukova i koljena. Time se sa svakim korakom hrskavica sve više troši", ističe dr. Fernández-Espartero.
Stručnjakinja dodaje da masno tkivo nije pasivno, već se ponaša kao organ koji potiče upale. Ono oslobađa kemijske glasnike, citokine, koji izazivaju sustavnu upalu u cijelom tijelu i izravno štete zdravlju zglobova.
Najbolje vježbe i one koje treba izbjegavati
S obzirom na važnost tjelesne aktivnosti, ključno je znati koje su vježbe najprikladnije za osobe s osteoartritisom.
"Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti, izrazito se preporučuju aktivnosti niskog intenziteta poput hodanja, plivanja ili vožnje sobnog bicikla", savjetuje liječnica. Napominje kako su vježbe u vodi posebno korisne jer voda smanjuje pritisak na zglobove koji nose težinu.
"Vježbe za jačanje mišića i lagano istezanje također su iznimno korisne, pod uvjetom da se izvode pod stručnim nadzorom", dodaje ona.
Mjere opreza pri vježbanju
Iako je važno ostati aktivan, vježbanju treba pristupiti razumno kako bi se izbjegli dodatni problemi. Dr. Cruz Fernández-Espartero upozorava da loše izvedene ili preintenzivne vježbe mogu uzrokovati mikro-ozljede hrskavice i ubrzati trošenje.
"Prelaženje vlastitih granica lako može izazvati upalu, trajnu bol i gubitak pokretljivosti", objašnjava ona. "Određeni položaji ili pokreti izlažu zglobove stalnom mehaničkom stresu, što izravno ubrzava trošenje hrskavice."
Aktivnosti visokog intenziteta - poput trčanja po tvrdim podlogama, skakanja ili dizanja teških utega bez pravilne tehnike - dramatično povećavaju opterećenje na osjetljive zglobove i mogu brzo pogoršati osteoartritis. Ponavljajući ili nezgrapni pokreti, kao što su često klečanje, neuravnoteženo nošenje tereta ili dugotrajan rad sa savijenim zapešćima, također mogu dovesti do propadanja zglobnih struktura.
Manje poznati krivci: Dehidracija i stres
Dobra hidratacija ključna je za zdravlje hrskavice, iako se na to često zaboravlja. "Zglobna hrskavica se većinom sastoji od vode, što joj daje elastičnost i sposobnost amortizacije", napominje reumatologinja. Pijenje dovoljno tekućine podržava funkciju zglobne tekućine, koja podmazuje i hrani hrskavicu te smanjuje trenje.
"Kada tijelu nedostaje vode, hrskavica gubi dio svoje sposobnosti da ublažava udarce, zbog čega postaje krhkija i sklonija oštećenjima", kaže dr. Fernández-Espartero.
Drugi važan čimbenik koji može tiho narušiti zdravlje zglobova je kronični stres. "Kronični stres remeti ravnotežu endokrinog i imunološkog sustava, potičući stalno oslobađanje hormona poput kortizola", objašnjava liječnica.
"Kada razine kortizola ostanu trajno visoke, ugrožena je sposobnost tijela da regulira upalu. To stvara štetno biološko okruženje za zglobove, što dovodi do jače boli i ukočenosti." Stres, dodaje, izravno mijenja način na koji mozak obrađuje bol, čineći nelagodu akutnijom i trajnijom.
Utjecaj postojećih bolesti
Druga zglobna oboljenja, ako se ne liječe pravilno, mogu pogoršati osteoartritis.
"Stanja poput reumatoidnog artritisa, ako nisu pod kontrolom, mogu brzo ubrzati propadanje zglobova zbog sistemske upale koju uzrokuju", ističe dr. Fernández-Espartero. "Ta kronična upala napada zglobne ovojnice, kao i koštane i hrskavične strukture, često potičući razvoj sekundarnog osteoartritisa."
Deformacija zglobova i gubitak pravilnog položaja, karakteristični za reumatoidni artritis, dovode do neprirodne raspodjele težine, što dramatično povećava mehaničko trošenje.
"Istovremeno postojanje oba stanja komplicira liječenje i može značajno ograničiti pokretljivost pacijenta i opću kvalitetu života, osim ako se ne primijeni sveobuhvatan i ciljan pristup", zaključuje ona.