AMERIČKI predsjednik Donald Trump sinć je iz Bijele kuće promovirao neprovjerene, a u nekim slučajevima i odavno opovrgnute tvrdnje o povezanosti lijeka paracetamola, cjepiva i autizma, a njegova administracija najavila široku inicijativu istraživanja uzroka tog složenog poremećaja mozga, javlja AP.

"Nemojte uzimati paracetamol"

"Nemojte uzimati paracetamol", ponavljao je Trump trudnicama desetak puta tijekom neuobičajeno dugačke i kaotične konferencije za novinare u Bijeloj kući.

Pozvao je i majke da lijek, u Sjevernoj Americi poznat po generičkom nazivu acetaminofen, ne daju svojim bebama. Osim toga, potpirivao je odavno odbačene tvrdnje da sastojci u cjepivima ili preblizu tempirani termini cijepljenja mogu doprinijeti rastu stope autizma u SAD-u, bez ikakvih medicinskih dokaza.

Objava je, kako pišu američki mediji, djelomično temeljena na postojećim studijama, a ne na novim istraživanjima. Dolazi u trenutku kada Trumpov pokret Make America Healthy Again (MAHA) traži odgovore o uzrocima autizma.

Riječ je o raznolikoj koaliciji okupljenoj oko ministra zdravstva Roberta Kennedyja Jr., u kojoj su i protivnici cijepljenja poznati po širenju neutemeljenih tvrdnji da su cjepiva uzrok autizma.

"Ovo je najtužniji primjer nedostatka dokaza koji sam ikad vidio od nekog na vlasti"

Trumpovo obraćanje ponovno je pokazalo njegovu dugogodišnju fascinaciju autizmom i nepovjerenje prema kalendaru cijepljenja djece. To je u suprotnosti s činjenicom da se predsjednik tijekom prvog mandata hvalio distribucijom cjepiva protiv covida-19.

Liječnici su njegove izjave osudili kao neodgovorne. "Najtužniji primjer nedostatka dokaza, širenja glasina, recikliranja starih mitova, loših savjeta, otvorenih laži i opasnih poruka koji sam ikada vidio od nekoga na vlasti", rekao je za američke medije bioetičar Art Caplan s New York Universityja.

FDA upozorava liječnike

Trump je tijekom konferencije najavio da će Agencija za hranu i lijekove (FDA) početi slati obavijesti liječnicima da se uporaba acetaminofena "može povezati" s povećanim rizikom od autizma. Međutim, nije odmah ponudio obrazloženje za novu preporuku.

Nisu svi nalazi jednoznačni

Neki znanstveni radovi sugerirali su moguću povezanost uzimanja acetaminofena u trudnoći i autizma, ali mnoge druge studije nisu potvrdile takav rizik, rekao je stručnjak za autizam David Mandell sa Sveučilišta u Pennsylvaniji.

Jedan od izazova jest razlikovati učinke samog lijeka od posljedica visoke temperature u trudnoći. Društvo za fetalnu i maternalnu medicinu upozorava da povišena temperatura, osobito u prvom tromjesečju, povećava rizik od spontanih pobačaja, prijevremenog poroda i drugih problema.

Trump je pozvao i da se djeci ne daje paracetamol, no znanstvenici naglašavaju da autizam nastaje u fetalnom mozgu.

Reakcija liječnika i proizvođača

Na Trumpove izjave reagiralo je i Društvo za fetalnu i maternalnu medicinu, naglasivši da i dalje preporučuju paracetamol kao prikladan lijek za snižavanje temperature i ublažavanje boli u trudnoći. Predsjednica Američkog kolegija opstetričara i ginekologa ocijenila je Trumpove sugestije "neodgovornima s obzirom na štetnu i zbunjujuću poruku trudnicama".

Trumpova glasnogovornica Karoline Leavitt rekla je da administracija "ne vjeruje da je uzimanje još više tableta uvijek odgovor za bolje zdravlje" te da "neće odustati jer zna da su milijuni Amerikanaca zahvalni".

Proizvođač paracetamola, tvrtka Kenvue, odbacio je bilo kakvu povezanost lijeka s autizmom. Upozorili su da bi, ako trudnice ne koriste paracetamol kada im je potreban, mogle biti prisiljene birati između trpljenja visoke temperature ili korištenja rizičnijih analgetika. Dionice Kenvuea pale su u ponedjeljak 7,5 posto, što je smanjilo tržišnu vrijednost tvrtke za oko 2,6 milijardi eura.

Kennedy pokreće novu inicijativu

Kennedy je na konferenciji objavio da na Trumpov poticaj pokreće novu međuagencijsku inicijativu kojom bi se istražili svi mogući čimbenici razvoja autizma – pitanje na kojemu znanost radi desetljećima.

Povjerenik FDA-e dr. Marty Makary najavio je prve korake prema odobravanju leucovorina, metabolita folne kiseline, kao terapije za pacijente za koje se vjeruje da imaju niske razine folata u mozgu, a među njima bi mogli biti i pojedini oboljeli od autizma.

Leucovorin se već koristi za ublažavanje nuspojava nekih lijekova, uključujući kemoterapiju i druge snažne terapije koje utječu na imunitet. Njegov učinak je podizanje razine folata, vitamina B koji je ključan za proizvodnju zdravih crvenih krvnih stanica.

Žene se ionako potiče da uzimaju folnu kiselinu prije trudnoće i tijekom nje, jer smanjuje rizik od malformacija neuralne cijevi.

Manja istraživanja posljednjih godina pokazala su poboljšanja kod djece s autizmom nakon terapije visokim dozama folne kiseline. No, kako je rekao Mandell, ti radovi su "stvarno vrlo mali". "Da bismo dokazali učinak, trebala bi nam neovisna, velika i strogo kontrolirana randomizirana studija", rekao je.

Stare tvrdnje o cjepivima

Trump je tijekom konferencije rekao da vjeruje u cjepiva, ali je bez dokaza ustvrdio da preblizu tempirano davanje doza može imati veze s autizmom. No, odgađanje cijepljenja, kako je sugerirao, povećava rizik da djeca u međuvremenu obole od bolesti koje se cijepljenjem mogu spriječiti.

Protivnici cijepljenja, uključujući Kennedyja, desetljećima su sugerirali vezu cjepiva i autizma. Međutim, znanstveni konsenzus i deseci godina istraživanja jasno pokazuju da takva povezanost ne postoji.

Što je autizam?

Autizam nije bolest nego složen razvojni poremećaj koji se manifestira na različite načine. Može uključivati kašnjenja u razvoju govora, učenja ili socijalnih i emocionalnih vještina. Kod pojedinaca s težim oblicima riječ je o neverbalnosti i intelektualnim poteškoćama, no velika većina osoba s autizmom ima znatno blaže simptome.

Prema podacima CDC-a, danas u SAD-u jedno od 31 djeteta ima dijagnosticiran autizam, što je znatno više nego prije nekoliko godina. Stručnjaci objašnjavaju da se povećanje ponajprije odnosi na šire definicije poremećaja i bolju dijagnostiku. Uzroci su višestruki – od genetskih do okolišnih – no nema jednog jedinog razloga.

Restrukturiranje zdravstvene politike

Najava je najnoviji korak administracije, pod snažnim utjecajem Kennedyja i njegovih pristaša, da preoblikuje zdravstvenu politiku u SAD-u.

CDC je već potresen sukobima oko Kennedyjevih stavova o cjepivima. Prošlog tjedna panel za imunizaciju, u kojem sada sjede i osobe kritične prema cijepljenju, promijenio je preporuke o cijepljenju protiv covida-19 i drugih bolesti.