KAŽU da je ponavljati istu stvar više puta, a očekivati drugačiji rezultat, definicija ludila. Kada bi netko kome u automobilu očito curi ulje problem rješavao tako da svaki tjedan kupuje sve više ulja, rekli bi mu da je budala. A što onda reći kada se nagomilani problemi u zdravstvu idu rješavati samo ulijevanjem dodatnog novca?

Veledrogerije su počele blokirati bolnice - jer su neke bolnice za lijekove, kako kažu, dužne i po 1000 dana. Skoro tri godine! Blokada znači da nema ni plaća za osoblje ni drugih plaćanja, struje, vode, režija, sve dok ne legne novac za veledrogerije. Tko zna koliko sve to znači novih kamata i koliko bolnice općenito lijekove plaćaju lijekove jer, naravno, veledrogerije rade tržišno, pa nesigurnom kupcu unaprijed zaračunavaju kamate. Znate uostalom to i svi vi koji lijekove kupujete u BiH i Srbiji.

Država zna jedino dizati poreze

Država je krenula onako kako jedino zna - dizanjem trošarina na cigarete i alkohol te ovaj put i slatka pića. Kao, sakupit će se više pa će i država imati više, moći će onda to prebaciti zdravstvu pa će zdravstvo biti kvalitetno. Neće! Jednostavno je; kada imate auto koji pušta ulje ili gumu koja pušta zrak - koliko god upumpavali, stvari neće ići na bolje. Ako ne reformirate sustav, a to nitko ne želi, samo ćete više plaćati. Prvo kroz doprinose za zdravstvo koje plaćate, a potom i kroz trošarine.

Trošarine i jesu za nezdrave proizvode poput cigareta. No ako pogledate kartu Hrvatske, primijetit ćete prilično neobičan izgled države i golemu granicu s Bosnom i Hercegovinom. Ne treba baš doktorat iz sigurnosnih znanosti za zaključiti kako će povećanja trošarina povećati šverc preko te goleme granice, šverc koji nisu spriječili ni Turci ni Austrija, pa neće ni sadašnje vlasti. Za posljedicu će pušači umjesto da pune proračun dimiti žutu hercegovačku škiju bez trošarina i bez PDV-a. Oni siromašniji još i tko zna kakvo švercano smeće od duhana. Ako nabijete trošarinu na proizvod koji se radi u susjednoj državi uz meku granicu i mislite da povećanje trošarine neće povećati šverc i smanjiti prihode države, onda niti imate pojma o granici, a niti o umješnosti naših ljudi! Pa nismo mi Velika Britanija gdje je kutija cigareta 90 kuna, ali je otok pa je šverc gotovo nemoguć.

Isto vrijedi i za alkohol. Što veće trošarine, to će više biti ilegalnog. Što veće trošarine, to će veću štetu imati oni koji se legalno bave vinarstvom i pokušavaju podići kvalitetu hrvatskih vina i drugih pića. U konačnici i slatkih pića. Znate koga će trošarine pogoditi? Sirotinju. Bogati imaju za cijediti svježe sokove ili će jednom mjesečno u Sloveniju, Mađarsku ili Italiju. No vratimo se na zdravstvo.

Što je s troškovima zdravstva?

Nedavno je kolega Dauenhauer pisao kako su problemi zdravstva debelo izvan financijskih.

Dakle, raste čak i broj liječnika (ipak školujemo više nego što odlaze). Znači, prvi problem je u lošoj organizaciji. Osim pitanja usko iz struke i njene organizacije, možemo pitati i još neke stvari. Prvo, javna nabava. Zašto se nabava lijekova i potrošnog materijala ne objedini i provodi putem elektroničke dražbe? Pouzdano je - postoje europska iskustva - da taj oblik javne nabave enormno ruši cijene i vrlo je pogodan za tipizirane robe, a to je velika većina onoga što zdravstvo troši. Bolnice od Vukovara do Dubrovnika uglavnom trebaju iste, tipizirane proizvode! Model je jednostavan. Svi ponuditelji se prijave na portal i traži se određeni broj kutija nekog lijeka, gaza, toaletnog papira, jastučnica, bilo čega tipskog, i onda do recimo 12 sati svatko za određeni proizvod može ponuditi nižu cijenu. Ponuditelji pri tome vide koja je cijena najniža, ali ne vide tko ju je ponudio. Na kraju, tko da najnižu cijenu, postaje dobavljač. Jednostavno i debelo ruši početne cijene. Model uredno postoji u Zakonu o javnoj nabavi, a postoji čak i odgovarajući softver.

Koliko imamo administrativaca u zdravstvu?

Dakle, nismo čuli nekih suvislih planova za reformu zdravstva. Recimo, koliko je administrativnog osoblja i može li ga i koliko biti manje (a to je pitanje koje mrze svi u sustavu). Zašto liječnici ne dobivaju bonuse za kvalitetan rad, nego je, kao u ostatku javnog sektora, temelj napredovanja radni staž? Moramo li imati toliko bolnica koliko imamo, svaku s upravnim vijećem, stručnim vijećem i svime što ide uz to? Zašto ne bi bilo upola manje ustanova, s upola manje administracija i upola manje administrativnih tijela?

Zašto uopće ravnatelj bolnice praktično mora biti liječnik u visokom zvanju? Obično time dobijemo osrednjeg ravnatelja i izgubimo dobrog liječnika. Zašto ravnatelj ne bi bio ekonomist, menadžer, a neka stručno vijeće vode liječnici.

Što je s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje? Ako se u ovih nekoliko godina iselilo ljudi koliko se iselilo, je li u HZZO-u barem 10% zaposlenih manje (toliko su u tri godine mogli smanjiti čak i bez otkaza)?

Evo i još jedan prijedlog. Prema samom HZZO-u, "u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja osigurano je oko 4.300.000 osiguranika (99,7%)" - pa zašto onda imamo sve te administracije oko prijave, odjave, tko će preko koga biti osiguran? Sve zbog 0,3% neosiguranih? Hajdemo urediti da svatko tko je hrvatski državljanin i ima prebivalište u RH ima i zdravstveno osiguranje pa time ukidamo cijeli sustav administrativnih prijava i odjava, štedimo stotine radnih mjesta i tisuće sati administriranja po firmama, a ionako svi koji rade automatski uplaćuju zdravstveno. Pojednostavimo sustav!

HDZ neće napraviti ništa

Uglavnom, možemo navesti barem 100 stvari koje bi se moglo i trebalo reformirati da zdravstveni sustav bude bolji. No HDZ će napraviti ono što najbolje zna - ubacivati sve više para u rupu bez dna, sve kako se ne bi morale napraviti stvarne reforme. Za ove blokirane bolnice se ne brinite. Negdje će se zagrabiti vaš porezni novac i ubaciti u sustav. Malo će se platiti veledrogerijama, malo će se svađati, no stvar će se riješiti. Za sada. No ništa sustavno se neće napraviti, sve kako se ne bi moralo postaviti pitanje zašto je toliko ljudi zaposleno izvan same brige o bolesnicima, zašto od toliko ustanova svaka ima svoju administraciju i zašto se ne uvede model koji bi u sustavu zdravstva nagradio radnika i sankcionirao neradnika.

Dizat će trošarine i pitati se kako se i dalje puši i pije, a oni te novce ne vide u proračunu.

Malo će se pokrpati financijske rupe do naredne krize, a vi građani plaćajte. Sva ta kašnjenja i blokade će koštati, a veledrogerije će uzeti svoje kamate na koje imaju pravo. A ako vam zatreba liječnik, dodatno plaćajte kod privatnika.

*Stavovi izneseni u kolumnama i komentarima su osobni stavovi autora i ne odražavaju nužno stav redakcije Index.hr portala