IAKO Hrvatska prolazi kroz demografsku katastrofu, a vlada se kune da puno radi na tom pitanju, odnos prema trudnicama je - katastrofalan.

Naime, pojedini hrvatski ginekolozi koji imaju ugovor s HZZO-om nastavili su s ilegalnim naplaćivanjem pregleda trudnica u domovima zdravlja i ordinacijama koncesionara, o čemu smo pisali i prije dvije godine. Ovog ljeta pacijentice, osiguranice HZZO-a iz Makarske i Karlovca, prijavile su udruzi Roda ginekologe/inje koji su na redovnim pregledima tražili od trudnica plaćanje pregleda u gotovini, bez računa, iako su svi pregledi vezani uz trudnoću i porod pokriveni osnovnim zdravstvenim osiguranjem.

Nakon toga je udruga Roda provela anketiranje trudnica, a najviše prijava stiglo im je iz Karlovca (41 prijava za pet različitih ordinacija) i Splita (31 prijava za deset različitih ordinacija), a uz to su dobile prijave iz Rijeke (19 prijava, četiri ordinacije), Čakovca, Duge Rese, Krka, Kutine, Makarske, Varaždina i Zagreba (7 prijava, pet ordinacija).

"Poziv smo objavile na Facebooku 3. rujna i u samo dva dana smo primile preko 150 prijava građanki. U najvećem broju slučajeva žene nisu dobile račun za usluge, pa čak i kad su ga zatražile", rekla je za Index Daniela Drandić iz udruge Roda, koja je sve prijavila nadležnim situacijama.

Ovo, kaže nam, nije prvi put da Roda skreće pozornost institucija i javnosti na ovo pitanje. Prije tri godine, također potaknute prijavama građanki, napravile su sličnu anketu i prijavile slučajeve HZZO-u, Ministarstvu zdravstva, DORH-u, MUP-u i Poreznoj.

Isti problem i 2016.

"Povratne informacije tada smo dobile od samo dvije institucije, a usprkos trudu pojedinaca da se ovaj problem riješi, on je i dalje prisutan. Da bismo prikupile najnovija iskustva, na svojim društvenim mrežama objavile smo poziv građankama koje su bile trudne od 2016. do 2018. da prijave slučajeve nepravilnosti u naplaćivanju pregleda i/ili UZV pregleda trudnicama kod liječnika-ginekologa koji imaju ugovore s HZZO-om.

Iz prijava možemo zaključiti da se isti problem ponavlja u istim gradovima i tri godine nakon prve ankete. Pozivamo osiguranice koje su imale slično iskustvo od 2016. godine do danas da putem ovog elektroničkog obrasca prijave svoj slučaj (anonimno) kako bismo dobile što potpuniju sliku stanja iz prakse", rekla nam je Drandić.

U doba demografskih problema, financijsko iskorištavanje trudnica i njihovih obitelji, ističe, iznimno je problematično.

"Sukladno prijavama koje najčešće uključuju slučajeve gotovinske naplate usluga u iznosima od 100 do 200 kn, u prosječnoj smjeni jedna ordinacija može prikupiti 1.000-4.000 kuna gotovine. U mjesec dana ordinacija u kojoj dnevno cirkulira u prosjeku 10 trudnica ovom praksom naplate "na crno" može, uz redovnu glavarinu, zaraditi od 20 do vrtoglavih 40 tisuća kuna, a i više, ako ima više trudnica ili naplaćuju i drugim pacijenticama svaki ultrazvučni pregled dodatno", rekla nam je Daniela Drandić.

Iskustva trudnica

Pacijentice su na Facebook stranici udruge Roda napisale svoja iskustva iz kojih se vidi da su im liječnici naplaćivali UZV po 100 do 250 kuna.

"Bila sam trudna u 2017. i svaki UZV mi je naplaćen 100 kn. Isto tako i uzimanje brisa. Uvijek bez računa. Znam da je to protuzakonito al' eto nisam htjela "talasati" dok sam trudna."

"Svaki odlazak na ultrazvuk 250 kn. I tako svaki mjesec umjesto da kupujem za bebu ja njoj poklanjam novce", "Na upit zašto trudnica mora plaćati preglede, odgovoreno je da HZZO naplaćuje preglede 220 kn, a da onda oni izlaze u susret pa naplate sam 100 kn, ali bez računa."

"Naplata bez računa 100 kn svakog ultrazvuka na svakom pregledu, svakih mjesec dana. S obzirom na to da se ima pravo na 1-3 besplatni ultrazvuk te da sam tada bila u teškoj materijalnoj situaciji molila sam da mi prizna pravo na nekoliko besplatnih ultrazvuka. Nakon toga dobila sam uputnicu da u bolnici mogu ići na besplatni ultrazvuk i unatoč rizičnoj trudnoći, svaki sljedeći pregled je trajao doslovno 1-2 min te bi me bez konzultacija i ikakvog razgovora poslala van. Nakon toga sam promijenila ginekologa usred trudnoće."

"Novac bi samo stavila u neku knjigu... koji put sam je upitala kaže 2 puta ti plaća socijalno, treći ti moram naplatiti. Na kraju sam joj se zamjerila i rekla mi je da nađem drugu ginekologinju."

"Neće naplatiti policajkama, odvjetnicama..."

"Odmah, prilikom prve naplate, nakon mog pitanja zašto, dobila sam odgovor da HZZO pokriva samo 3 obvezna UZV tijekom trudnoće, a ostali se dodatno plaćaju. Onda sam rekla da je to u redu, ali da ja ne želim da mi se prilikom svakog pregleda (koji je bio svaka 2-4 tjedna) radi UZV nego samo ta 3 obvezna. Ona mi je na to odgovorila da tako ne može nego da MORAM svaki put, da ona tako svim svojim pacijenticama."

"Kada dođete na pregled prvo vas sve živo ispita, pogotovo u vezi posla (ako ste slučajno pravne struke, policajka itd. neće vam naplaćivati). Zatim vas pita želite li 4D UZV koji košta 200 kn. U slučaju da ne želite, počne vam svaki obični pregled naplaćivati bez računa. Prvo sam plaćala sve uredno jer nisam znala svoja prava. Onda kasnije kada su mi pokušali naplatiti, pitala sam sestru zašto, a ona me uputila nazad kod doktora da mi on objasni. Tu sam se žestoko posvađala s njim i rekla kako me opelješio u prvoj trudnoći, na što me on bahato pitao: što je, hoćeš da ti vratim novce? I još je rekao kako je to plaćanje prešutni dogovor između njega i njegovih pacijentica, i neću ga valjda ja sad prijaviti?"

"Žene koje krenu ispitivati su šikanirane"

Daniela Drandić nam je objasnila da su sve pacijentice koje su krenule ispitivati liječnike zašto moraju plaćati automatski bile šikanirane i dobile lošiju skrb, odnosno rečeno im je da nađu drugog primarnog ginekologa.

"Žene su zbog toga u strahu od prijavljivanja takvih praksi, pogotovo u manjim sredinama s jednim ili dvije ginekološke ordinacije. S druge strane, institucije odbijaju priznati i reagirati na anonimne prijave, ili pak nisu nadležne za nadziranje ordinacija koje imaju ugovor s HZZO-om. Zamislite situaciju u bilo kojoj drugoj branši - bi li se državne institucije oglušile na anonimne prijave da primjerice ugostitelj ili obrtnica ne izdaju račune? S pravom se onda pitamo zašto je nemoguće naći rješenje za one zdravstvene djelatnike koji uz redovnu plaću zarađuju od par tisuća do par desetaka tisuća kuna "na crno" mjesečno i to na račun trudnica i skrbi koju im pružaju i time srozavaju ugled cijele struke", rekla nam je Drandić.

Kaže kako je Roda 5. rujna 2018. poslala dopis institucijama o ovom problemu, uz prijedlog sastanka na kojem bi skupa razmotrili slučaj i moguća rješenja. Pacijenticama pak poručuju da zatraže račun svaki put kad plaćaju uslugu u bilo kojoj zdravstvenoj ustanovi, te da zatraže refundaciju u nadležnom uredu HZZO-a.

HZZO: Svi pregledi trudnica su besplatni, bilo da se radi o domovima zdravlja ili koncesionarima

Poslali smo upit HZZO-u oko ilegalne prakse naplate pregleda trudnicama, a oni su nam odgovorili da u svim ugovornim ordinacijama HZZO-a u djelatnosti zdravstvene zaštite žena, bez obzira radi li se o ordinacijama domova zdravlja ili koncesionarima, sve usluge u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja su besplatne za osigurane osobe, pa tako i UZV pregled.

"Posjedovanje police dopunskog zdravstvenog osiguranja osiguranu osobu oslobađa obveze plaćanja sudjelovanja u troškovima zdravstvene zaštite. Napominjemo kako HZZO osigurava plaćanje troškova u cijelosti iz obveznog zdravstvenog osiguranja za zdravstvenu zaštitu žena u svezi s praćenjem trudnoće i porođaja.

U slučaju da je bilo koja usluga naplaćena osigurana osoba je dužna zahtijevati izdavanje računa, jer ako plati bez računa to je porezni prekršaj (na izlasku iz ordinacije mora imati račun). Neizdavanje računa se može prijaviti i nadležnoj poreznoj upravi. Također, račun je dokaz o naplati, te osiguranica može predati zahtjev za povrat naplaćenih troškova u nadležnom regionalnom uredu ili područnoj službi HZZO-a", stoji u odgovoru HZZO-a za Index.

Komentar na ovu praksu smo zatražili i od Ministarstva zdravstva, a pitali smo ih i što planiraju poduzeti, međutim, umjesto konkretnog odgovora samo su nas uputili na HZZO.