VELIK broj žena u trudnoći ima problem s proširenim venama. Pored toga što izazivaju osjećaj umora i težine u nogama, ne djeluju nimalo lijepo, pa svaka mama time riskira mogućnost da u nekim budućim danima nosi suknju.
Ako su se vašoj majci ili baki u trudnoći pojavile proširene vene na nogama, velika je vjerojatnost da će i vas zadesiti isto. Površinske vene postaju vidljive, nekako vijugave, a napetost u potkoljenicama, pogotovo u večernjim satima, postaje neizdržljiva.
Dugotrajno sjedenje ili stajanje samo će povećati ovaj problem. Ponekad može doći i do upale i stvaranja krvnih ugrušaka u proširenim površinskim venama, a moguća je i pojava krvarenja iz njih.
Uz sve ovo, tu je i svrab, a češanjem se stvaraju krajnje neestetske ranice. Kako spriječiti ove nepoželjne pojave?
Kako nastaju proširene vene?
Postoji nekoliko uzroka proširenih vena:
1 Prirodna slabost zida krvnih žila i okolnog potpornog tkiva.
2 Defekt strukture i funkcije venskih zalistaka koji kontroliraju smjer toka krvi u venama prilično je čest uzrok. Venski zalisci su neka vrsta ventila koji onemogućavaju vraćanje krvi u suprotnom smjeru od srca i vraćanje krvi iz dubinskih u površinske vene. U tome im pomažu i mišići nogu, koji tijekom kretanja pritišću zidove vena i time potiskuju krv prema srcu. Dugo stajanje, sjedenje i višak tjelesne mase također ometa “transport” krvi do srca. Tako se krv zadržava u nožnim venama, šireći ih.
3 Jači pritisak u krvnim žilama također može biti razlog nastanku proširenih vena. Ovo je posebno karakteristično za period trudnoće budući da uvećana materica tiska vene zdjelice i time otežava protok krvi prema srcu.
4 Razlog može biti i otežan protok krvi prema srcu uslijed pritiska materice na zdjelicu.
5 U malobrojnim slučajevima površinske vene mogu se javiti i kao posljedica loše “komunikacije” između arterija i vena.
Zašto baš u trudnoći?
Statistički podaci pokazuju da je rizik od proširenih vena kod žena koje su bile trudne dva ili više puta puno veći nego kod onih koje su imale samo jednu trudnoću. Pretpostavlja se da nastanku proširenih vena pogoduje povišen krvni tlak u trbušnoj šupljini, koji inače nastaje pritiskom materice na zdjelične vene, što ometa protok krvi.
Nastanku proširenih vena kod trudnica pogoduje i promjena nivoa spolnih hormona, estrogena i progesterona, koji potiču zadržavanje tekućine u tijelu i relaksaciju glatkih mišića, čime se smanjuje tonus zida vena.
Od ostalih uzroka koji doprinose razvoju proširenih vena (uz faktor nasljeđa i godina) treba spomenuti i tjelesnu građu (više i punije žene češće obolijevaju), ali i prehranu u kojoj negativan učinak ima konzumiranje namirnica siromašnih vlaknima, alkohol, velika količina šećera, cigarete...
Ultrazvučni pregled
Dijagnoza se temelji na vizualnom pregledu, zatim na testovima i stvaranju kompletne kliničke slike, a posljednjih godina koristi se i color doppler. To je ultrazvučna metoda kojom se krvna žila učini vidljivom, pa se registrira smjer i brzina strujanja krvi u njoj.
Ovako se može procijeniti i količina vraćene venske krvi iz dubokog u površinski venski sloj. Ova metoda posebno je značajna u otkrivanju tromboze u dubinskom sloju vena, kao i u procjeni ispravnosti zalisaka u njima, a može se usporediti s nalazom venografije – radiološke metode prikaza venskog sastava, pri čemu se tijekom dijagnosticiranja u vene ubrizgavaju kontrasna sredstva.
Metoda je jednostavna, pouzdana, brza, bezbolna i provodi se bez zračenja, pa je zato pogodna za trudnice.
Liječenje
Najvažnije je spriječiti napredovanje bolesti i olakšati tegobe. Ako su vene dosta proširene, a pri tom se i dalje šire, potrebno je nositi elastične čarape točno određenog stupnja pritiska, prilagođenog potrebama svakog pacijenta posebno.
O tome treba li se odlučiti na invazivne metode liječenja jedino doktor može donijeti odluku. Naravno, takve zahvate treba odgoditi za vrijeme poslije poroda.