ISTRAŽIVANJA su pokazala da više od 50% osoba u nekom životnom razdoblju ima problema s peruti. Zbog raširenosti i učestalosti ovog mrskog problema s vlasištem, kruže razni savjeti i trikovi kako je se riješiti. No, često mnogobrojni savjeti koje dobijemo dobro zvuče u teoriji, no u praksi se pokažu kao kratkoročno i nimalo uspješno rješenje. Perut se vrati, vidljivija nego ikad, a mi postajemo frustrirani. No, nemojte odustati, učinkovit tretman postoji.
Što je perut i koga najčešće pogađa?
Koliko god je perut rasprostranjena i dalje u biti malo toga znamo o toj mrskoj pojavi. Perut (pityriasis capitis) je pojava sitnih ljuskica i svrbeži na vlasištu, a posljedica je prekomjernog ljuštenja vlasišta. Ona je lokalizirana samo na vlasištu i nema znakove upale.
Postoji dva tipa peruti, suha i masna. Suhu perut prepoznajemo po malim, tankim i bijelim ljuskicama koje padaju na ramena, masnu po većim i debljim žućkastim ljuskicama koje se drže za kosu i vlasište.
Čak 50% populacije je zahvaćeno, a pojava peruti je nešto češća u muškaraca nego u žena. Javlja se u pubertetu, vrhunac je u dobi od oko 20 godina, a pojava peruti smanjuje se nakon 50. godine. Istraživanja su pokazala kako je 60% ljudi pod stresom upravo zbog pojave peruti.
Što je seboroični dermatitis?
Dok je perut učestala pojava, seboroični dermatitis (dermatitis seborrhoica) zahvaća od 1-3% odrasle populacije. U pitanju je kronična upala kože koja obuhvaća vlasište, obrve, kožu lica osobito u području između nosa i usta te usta i brade, središnje dijelove prsnog koša, leđa između lopatica i preponsko područje. Ljuštenje i perutanje kože te pojava svrbeži i crvenila su najčešći simptomi seboroičnog dermatitisa. Javlja se u prva tri mjeseca života, tijekom puberteta i u odrasloj dobi između 40. i 60. godine života, te poput peruti više zahvaća muškarce nego žene.
Koji su uzroci peruti i seboroičnog dermatitisa?
Postoje brojne predrasude oko uzorka peruti i seboroičnog dermatitisa. Mnogi su uvjerenja kako su ove pojave znak nehigijene, no to je posve pogrešno. Neki od faktora koji utječu na nastanak ovih problema znaju biti suha koža, prehrana u kojoj nedostaje cinka, vitamina B i određenih masnoća, nedovoljno češljanje i krivi odabir proizvoda za njegu kose.
No, najčešći uzrok peruti i seboroičnog dermatitisa je Malassezia furfur, gljivica koja je normalni stanovnik ljudskog vlasišta. Problem nastaje ako se ona prekomjerno namnoži. Normalno vlasište sadrži do 46% stanica Malassezie, perut se pojavljuje kada se Malassezia namnoži do 74%, dok seboroični dermatitis nastaje kada stanice nabujaju do 83%.
Što utječe na prekomjeran rast gljivice Malassezia furfur?
Do disbalansa ove gljivice dolazi zbog unutarnjih i vanjskih čimbenika. Hormonalni poremećaji, sklonost alergijama, stres, slabija tjelesna otpornost i nepotpuna prehrana ubrajaju se u unutarnje čimbenike.
Na njih možemo utjecati promjenom načina života. Vanjski čimbenici, kao što su suhi i/ili zagađeni zrak, nošenje kape ili marame, ekstremni vremenski uvjeti te nepravila primjena kozmetičkih proizvoda, nažalost nisu uvijek pod našom kontrolom. No, svakako trebamo mijenjati one faktore na koje možemo utjecati. To se posebno odnosi na krivi odabir proizvoda za njegu kose. Upravo je ispravan šampon ključ za uspješnu borbu protiv peruti i seboroičnog dermatitisa na vlasištu.
Kako uspješno liječiti perut i seboroični dermatitis?
Perut se liječi antimikotičkim šamponima i ostalim antimikotičkim topikalnim pripravcima, dok se seboroični dermatitis na vlasištu uz tretman antimikoticima liječi i topikalnim kortikosteroidima, imunomodulatorima, fototerapijom i sistemskom terapijom.
Neophodni proizvod koji će pomoći u borbi protiv peruti i seboroičnog dermatitisa na vlasištu jest ispravan šampon. No, pripazite, većina šampona su kozmetički proizvodi, a ne lijekovi i stoga se kod njih niti ne smije govoriti o mogućnostima liječenja, već samo njege i čišćenja.
Jedini lijek u obliku šampona za suzbijanje peruti i seboroičnog dermatitisa na vlasištu je Oronazol, šampon s ketokonozalom koji klinički dokazano suzbija rast gljivica Malassezia furfur. Njegov učinak je dugoročan i održiv, gotovo nema iritacije vlasišta i kože, ima visoki stupanj učinkovitosti i ne postoji rizik od razvoja rezistencije. Prilikom liječenja koristi se dva puta tjedno tijekom dva do četiri tjedna, dok je za prevenciju dovoljno koristiti ga jednom tjedno ili jednom u dva tjedna.
Korisnici dokazano vide rezultate tijekom prva dva tjedna primjene terapije, a uspješnost unutar četiri tjedna iznosi čak 90%.
Kontinuiranom primjenom svrbež i ljuskanje se smanjuje. Četiri tjedna nakon tretmana u 83% pacijenata učinak je bio i dalje vidljiv iako nisu koristili terapiju. Svrbež i ljuštenje je vidljivo reducirano, a taj učinak je moguće održati i do tri mjeseca uz samo preventivnu primjenu jednom tjedno.